Despre practica medicala, o viziune ingusta

Urmatoarea este o relatare prim propria prisma a ceea ce am observat cu ocazia lungii mele practici de doua saptamani si o zi la Spitalul Judetean, sectia de Interne.

Prima zi. Dna. Doctor mi-a zis sa fiu la spital la ora 8, asa ca mi-am incalcat toate instinctele firesti de student in vacanta si nu m-am imbatat crita in noaptea de dinainte, nu am lesinat langa pat la ora 2:30, si nu am dormit cu capul pe papuci pana la 12 dimineata/dupa-amiaza. Nu.

M-am sculat constiincios la orele 6:45 de pe canapeaua din hol, pe care am decis sa lesin ca sa nu lesin langa pat, si m-am indreptat cu pasi de o sprinteneala indoielnica spre sertarul cu medicamente, unde cu mare fericire am bagat in mine doua aspirine. Apoi m-am dus la baie, mi-am pornit dusul la o temperatura de un arctic caldut si placut si m-am debarasat de mahmureala zilei de dinainte. Sunt dezamagit ca m-am imbatat, sunt dezamagit ca am dormit ca o scandura anesteziata, dar macar nu m-am culcat la 2:30 noaptea….ci la 2:15…

Tricou, Pantaloni, Ceas, Telefon, Cafea, Tigara, Telefon, Ciorapi, Telefon, Spalat pe dinti, Telefon. Gata! Unde-mi e telefonul acum?

Telefon, telefon, telefon, si ies pe usa.

Pe drum spre statie imi simt ghiozdanul prea usor. O fi fost pentru ca nu mai car douazeci de carti inauntru ca in timpul anului? E si asta o posibilitate, dar parca si asa e prea usor. Ceva lipseste…Ha…halatul! Fugi inapoi patru etaje. Halat, ghiozdan, telefon.

Intr-un final gratios si cu o intarziere de doar 25 de minute ajung la spital.

Obosit, cu durerea de cap in plina amploare, dar mandru, imi trag halatul de laborator peste umeri si intru in spital. Nu inainte de a mai fuma o tigara, bineinteles. Ce-mi sunt 25 de minute, ce-mi e juma’ de ora de intarziere?

Dupa ce imi dau seama ca si chirurgii sunt oameni ca noi, si pufaie ca trenurile, intru in sfarsit, ciufulit si imbacsit, in atriul de la parter.
Ce bine mascheaza inovatoarea structura de sticla vechitura de pe dinauntru. Afara-i lift, inauntru-i faianta. Afara-i geam, inauntru-i putoare…

Ma simteam bine in harababura din hol. Ei erau speriati, eu imi recapatam calmul. Ei erau murdari si bolnavi, eu aveam halat! Bine, cu halatul ala obisnuiam sa merg si pe la disectii…dar jur ca l-am spalat.

Deja era 8:30, si stateam sa ma cert cu un gardian cu o sclipire intelectuala in chipul de broscoi. Ca nu sunt student la medicina. Da’, atunci de ce am halat? Ca oricine isi poate lua un halat. Atunci el de ce nu are, ca doar e spital. Ca sa fac bine sa-mi iau ecuson. Se dau ecusoane? Nu, te duci la facultate si platesti pentru unul. E obligatoriu? Nu.

Bafta in trafic! Numai la secretariat nu ma mai duc, si sper sa nu mai trebuiasca sa merg inca 5 ani de acum incoace. Acum, du-te dracului din drum ca ma asteapta doamna doctor pe sectie!

A propos….unde-i sectia de interne?

Sunt boboc, acum ce? (2)

Vorbit-am inainte despre variile cursuri si seminarii pe care le faceti semestul asta, si probabil ca v-am plictisit de moarte cu toate astea. Oricum, lucrurile se mai schimba, desi foarte putin.

Asa ca, pentru a ma putea identifica mai bine cu arhetipalul boboc la medicina generala, mi-am facut o lobotomie partiala de cortex prefrontal ca sa-mi sterg 99% din cunostinte, mi-am bagat pe vena 0.1 centimetri cubi de adrenalina sa fiu speriat, si am mancat un kil de ciocolata ca sa am ce gust dulce sa sting cu orele. Bun, acum sunt unul din voi!

Ma intreb acum ce sa fac eu cu timpul meu liber dupa ce scot din ecuatie cursurile, laboratoarele, temele la biofizica si bautele zilnice (fiindca acum sunt la faculta si e acceptabil social sa beau in timpul saptamanii!), ca doar nu o sa stau cu Papilianul in brate toata dupa-amiaza, nu?

Bai…ma gandesc sa fac ceva ce sa-mi permita sa socializez. Deja m-am plictisit de cei 108 colegi de-ai mei, 4 minute cu fiecare au fost de ajuns incat sa-mi dau seama ca vreau pe cineva care sa fi trecut prin viata, adica sa fie cu cel putin un an mai mare ca mine!

Vreau sa ma distrez, dar sunt prea nevrotic si obsedat de medicina ca sa pot iesi cu prietenii mei, pentru ca numai despre oase, muschi, tendoane, si Dr. Bigiu pot discuta, si tovarasii mei obisnuiti de bauta m-au amenintat ca daca mai pomenesc odata “sca-pula” imi dau cu atlasele in cap! Am nevoie deci de oameni care sa-mi inteleaga jargonul cvasi-stiintific si pasiunea pentru mortaciuni!

Si deodata ma izbeste! Ca o nuca in perete, era atat de evident si elegant, doar ca in derutarea mea boboceasca nu am putut observa. Ce naiv am fost! Stiam de la inceput unde trebuie sa ma duc:
10723247_10205101600561561_959539402_n !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Ca in acel cantec de la “Planeta Moldova”,  avem di’tatii:
– Colegi faini? Check!

– Activitate de voluntariat care conform legii date anul asta in Parlament poate fi trecuta in CV ca experienta profesionala? Check!

-Oportunitati de burse si schimb de experienta? Check!

-Eu? Double Check!

Dati click pe poza pentru mai multe detalii! Viitorul vostru academic va asteapta!

Alternativ, dati mai intai click pe acest link, in cazul in care nu stiti ce inseamna “a avea di’tatii”, dar apoi dati click pe poza!

Suntem ca locul de camin pentru studentul non-brasovean, indispensabili!

Ciupy

 

Si, ma uitam pe orar…

…si vad urmatoarele: Histologie de la 8 dimineata in J, apoi laborator de Histo’, tot in J.

Trei ore pauza, apoi laborator de Fizio’….in J? Ceva da cu virgula. Or fi gresit astia? Toti fac in K. Trei ore deci trebuie sa stau prin preajma garii? Ce-o sa fac, sa joc pacanele cu tiganii in birtul din gara? Poate-i o eroare. Asta e, am avut orar bun anul trecut, anul asta vine retributia!

Poate nu-i asa de rau, hai sa ma uit si pe Marti. Curs de Fiziologie. In J! A innebunit directiunea, secretariatul, dracu’ stie cine ne mai face orarul?!

Microbiologie Virologie Parazitologie – suna interesant. Am auzit ca materia aia te face paranoic; ceva cu leptospironele care iti foreaza prin piele si manusi de latex sau ceva de genu’. Astept cu nerabdare. Si-mi fuge ochiul pe orar…e tot in J…

In continuare, Anato’, Genetica, Epigenetica, alte chestii…macar ne-am mai salvat si mai facem ceva si in K.

 

Oare domn’ decan vorbea serios cand zicea ca vrea sa mute toata facultatea in J? Sper ca glumeste. Doar nu o sa fim obligati sa ne petrecem vietilile de zi cu zi decizand daca sa ne clace marfarul sau sa ne manance cainii! Oare atata pret pune universitatea pe facultatea asta, de ne muta incet-incet intr-un corp despre care se poate la fel de bine spune ca nu apartine Brasovului? Bine ca nu sunt sali de disectie in J…printre bormasine, schele, metre, si ce mai folosesc studentii de la Constructii. Macar o materie ne-am salvat-o, pe moment, de J-ificare. Incep sa detest litera asta.

Nu punem si noi mana de la mana si cumparam o casa darapanata, undeva de pe la majoratul lui Cuza, sa ne tina de corp de facultate? Darapanata, dar macar in centru sa fie!
Din partea mea poate sa ne si cada tavanul in cap, sa culegem cadavrele din borcane de muraturi si asa mai departe, macar sa aiba o pozitie decenta in campus.

Oare daca reusim sa cumparam un imobil, in care corp mergem sa lasam chitanta?

Sunt boboc, acum ce?

Vi s-au spus o groaza de lucruri mai mult sau mai putin derutante, unele vorbe mai “de duh”, altele mai de drac, mai optimiste sau mai rautacioase. Acum ce? Perioada direct antemergatoare activitatii voastre academice e un fel de inceput de film la cinema:
Taiat bilet, popcorn, gasit locurile, reclamele de la inceput… analogia se sustine.

Ati taiat biletul la admitere, ati fost verificati, totul e ok, aveti dreptul sa intrati in MedMultiplex (®),

Sper cu tarie ca ati apucat sa va beti dozele interminabile de popcorn cu etanol cu viitorii vostri colegi, ca sa nu fie ciudate laboratoarele cu niste oameni necunoscuti,

Locurile….locurile le veti afla saptamana viitoare cel mai probabil. Veti fi aranjati pe grupe, daca nu ma insel 5 la numar, alfabetic. Grupa va e micuta voastra familie. Bisericuta din liceu. Cu grupa veti mergi la laboratoare, la seminare. Cu grupa veti da examenele practice. Cu ei veti diseca si veti rade de aia carora le e scarba de cadavru, si cu grupa veti ramane uimiti de intelepciunea stranie a domnului doctor Bigiu (laborator Biochimie si curs Antropologie Medicala).

Reclamele de la inceput imi permit sa vi le prezint eu, sub forma cursurilor si activitatilor extra-academice pe care le cunosc.

Mai intai cursurile semestrului I:

Anatomie 1:
Veti studia aparatul locomotor si embriologia generala. Suportul vostru de curs va fi invariabil Manualul de Anatomie al lui Victor Papilian, volum 1. E iefinta cartea, stati linistiti. Materia este predata de domul Dr. Costache Cristea pentru curs, si de doctorii Costache Cristea, Toma Sebastian (maxim noroc daca pici cu el, e genial) si Adrian Burnariu la laborator.
Va fi fost cu siguranta printre cele mai grele chestii ale acestui semestru. Embriologia va parea ca fiind un subiect total extraterestru, zici ca nici nu-i vorba despre embrioni de om. Va recomand pentru embriologie manualul “Langman’s Medical Embryology” (exista si versiune pe romana “Embriologie Medicala”), carte cat se poate de bine structurata si didactica, cu poze foarte reusite si intrebari pentru consolidarea cunostintelor la sfarsitul fiecarui capitol.
La anato 1 veti incepe cu disectiile! Pe la mijlocul semestrului (cam cand terminati cu oasele adica) veti incepe miologia-studiul muschilor, si veti avea parte de primul vostru cadavru. Pe al nostru il chema “Jenica”.

Biochimie 1:
Veti studia principalele clase de substante din corpul uman, incepand cu glucidele si terminand cu hormonii, trecand prin aminoacizi, proteine, lipide (oribil), acizi nucleici (cui nu-i place ADN-ul?!) si hormoni (aka ce vi se va deregla voua de la stresul sesiunii). Suportul de curs este “Biochimia Descriptiva” (Sau “Marea Carte Galbena”) scrisa de Dr. Gheorghe Coman, Conf. Mihaela Badea, si Asist. univ. Nicusor Bigiu. Costa 65 de lei, si va sfatuiesc sa v-o procurati, fie in original fie xerox. Va fi biblia voastra cea de toata zilele si va va oferi cadou o minunata dextro- sau levoscolioza, depinde pe care umar tineti geanta.

Cursurile domului doctor Coman sunt sacrosancte. Da, orice curs este facultativ, dar va garantez ca nu va veti dori sa lipsiti de la cursurile de biochimie. Nu numai ca materia este multa si relativ dificila in prima instanta, dar va garantez ca pentru domnul Coman veti avea un respect imens. Mai are obiceiul din cand in cand sa organizeze si ore de pregatire pe teme mai dificile. In masura in care puteti, mergeti la ele, ca isi ia din timpul sau pentru a le tine. Nu indrazniti sa nu puneti telefonul pe silentios, sau sa faceti orice urma de galagie la cursurile sale, pentru ca e ca un leu omul: impunator si respectabil pana sa il calci pe coada.

Laboratoarele se vor tine cu Asist. univ. Nicusor Bigiu si Conf. Mihaela Badea. Mai mult nu va pot spune.

Biofizica si Fizica Medicala:
Pentru a inchide din timp gurile care vor striga “Da’, auzi, bajatu? Mie ce-mi trebe fizica la medicina? Ca parca dau pastile si tai, nu fac integrale, boss!” – va trebuie fizica. Nu puteti intelege cum functioneaza o proteina fara fizica, de ce sangele curge cum curge, ce e aia osmoza si de ce, cum functioneaza un RMN, PET, CT, Radiografie, terapie prin ultrasunete, orice de fapt, fara fizica. Medicina e biologie aplicata. Biologia e chimie aplicata. Chimia e fizica aplicata. End of discussion!

Atat cursurile cat si laboratoarele le veti tine cu Doamna Dr. Fizician Monica Florescu. Suportul de curs va fi distribuit de catre doamna profesor in forma unei platforme online de “e-learning”….englezismele dracu’….la care sa nu va uitati niciodata parola pe site! Laboratoarele vor fi tematice, si veti avea nevoie de un caiet pentru lucrari practice (aka un caiet de mate si niste seriozitate), pentru ca veti avea tema la fiecare laborator, iar profa’ verifica.

Curios, si examenele la biofizica le veti da tot electronic, si tin sa va avertizez ca serverul nu stie ce-i aia gramatica, deci daca puneti articolul gresit la o intrebare, nu v-o interpreteaza.
De exemplu:
“Forta cu care pamantul actioneaza asupra corpurilor, atrangandu-le se numeste <<…>>.”
Bai, raspunsul e clar “gravitatie”, dar daca tu, in toata buna ta credinta pui “gravitatia”, ai retras epiteliul de tranzitie ce acopera glandul…pentru ca calculatorul nu stie gramatica (atunci imi permit si eu sa fac cacofonii).

Biostatistica si Informatica medicala:
Pff….nici nu stiu cum sa incep cu chestia asta. Incercati, desi e total contraintuitiv, chiar sa dati pe la cursurile domnului dr. Moleavin. E ca vaccinul din scoala generala: te doare, nu-ti place, asistenta e antipatica si te intrebi de ce iti sfredeleste cineva atat de tare umarul, dar iti va face bine cand vine examenul. La biblioteca de la Aula Universitatii veti gasi cartea sa, din ale carei prime doua capitole veti da examen. Luati-o, bagati-v-o in umar, varsati o lacrima si treceti examenul, pentru ca acest curs e absurd.

Istoria Medicinei si Sociologie Medicala:

Ati vazut-o pe doamna dr. Rogozea, prorectorul responsabil cu imaginea universitatii, la deschidere? Ea va va fi profesor. Lipsiti la curs, picati. Nu invatati cum trebuie, picati. Va rog sa nu picati. Suportul de curs este reprezentat de manualul “Istoria Medicinii”* scris de doamna doctor. Invatati cuvant cu cuvant, ca asa se trece la ea.

 

*stiti povestea

Structura compusilor organici:

Curs foarte util, destul de usor, venit in intampinarea celor care de la mana pana la gura au uitat chimia organica, sau care nu au facut-o in liceu dar cumva au intrat la noi la facultate (sa fie oare straini?). Cursul este predat in parte de Dr. Gheorge Coman si in parte de Conf. Mihaela Badea. Nu exista laboratoare aici, fericire pe noi!

 

Limba moderna pentru sistemul medical:

Aici cunostintele mele sunt insuficiente. In principiu aveti de ales intre Germana, Engleza, Franceza si Spaniola (ca doar sa avem capsunari cu licenta medicala!). Eu am ales franceza, vrand sa fiu mai erudit si sa invat o limba noua. Sfatul meu: nu faceti ca mine, luati calea usoara si alegeti o limba pe care deja o stiti!

Astea ar fi cursurile voastre pe semestrul acesta. Unele mai interesante, altele mai datatoare de contuzii cerebrale…ca la liceu. E bine ca ora de religie nu avem (in schimb veti avea in anul 3 parca homeopatie, deci cam acelai lucru). Dupa ulterioare cercetari mai en detail va voi povesti si despre organizatiile la care puteti lua parte.

Spor la cumparaturi si nu va panicati!

Ciupy